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男性无精症诊断检查有哪些?
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  男性发现无精症很多时候是在婚后才发觉的,在此之前没有任何的征兆,这也是无精症的特征之一,无精症和很多疾病不一样,不会对人体造成严重伤害,但是会造成男性不育,那为了确诊该疾病,下面我们就介绍一下男性无精症诊断检查有哪些?
 
  男性无精症诊断检查项目有:
 
  1、精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精症,尚需进一步明确病因。
 
  2、体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
 
  3、内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭,还是继发性睾丸功能衰竭。
 
  4、睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
 
  除了认清无精症诊断依据外,还有很多事项也是需要特别关注的,在对无精症患者进行诊断时,首先最主要的是区分是否是梗阻无精症,这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如附睾穿刺找到大量精子,则可确诊为梗阻性无精症。如穿刺未找到精子,则需要进一步行切取睾丸组织进行活检。
 
  目前无精症的检查方法是非常多的,检查项目有精液常规、睾丸活检:
 
  1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
 
  2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。
 
  3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
 
  做好无精症诊断检查是具有非常意义的,希望大家通过对文章的了解能够对其有的认识,不要着急的对无精症下定论,要对一切因素查明后得出最准确的判断,否则无精症不但不了,相反会带来一些并发症。
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男科医生

罗圣平

医生介绍:从事泌尿外科临床工作多年,对包皮包茎、早泄、阳痿等疾病有丰富诊疗经验。

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